Con motivo del cierre de la temporada gripal y ante la necesidad de evaluar aprendizajes de este año, ENCLM ha conversado con Ángel Gil, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos.
A lo largo de esta entrevista, el Dr. Gil analiza los principales resultados de la campaña, la evolución de esta enfermedad y el papel de las herramientas preventivas disponibles.
Los datos y conclusiones que ha compartido no dejan lugar a dudas sobre la eficacia de las campañas de vacunación tanto para la población como para el sistema de salud. Además, señala los retos que persisten para reforzar la protección, especialmente los colectivos más vulnerables, en las próximas temporadas.
Asimismo, el experto también examina la situación en Castilla-La Mancha que se sitúa por encima de la media española, si bien todavía no alcanza del objetivo marcado por la OMS: 75% de cobertura de la llamada población diana o grupos con más riesgo de complicaciones.
¿Por qué es tan importante la vacunación en mayores de 60 años? ¿Qué beneficios aporta con respecto a una persona que no se vacune?
A partir de los 60 años se inicia el proceso de envejecimiento en general y del sistema inmunológico en particular; es decir, la inmunosenescencia. Eso, unido al aumento de las enfermedades crónicas a partir delos 60, la presencia de comorbilidades y que conforme aumenta la edad se convierten en pacientes pluripatológicos, polimedicados y frágiles, hacen que la vacunación sea una estrategia vital para evitar que una infección por gripe complique su situación y se desestabilicen, requieran hospitalizaciones e incluso mueran.
Se calcula que entre 3.000 y 6.000 personas mueren cada año por problemas asociados a la gripe. ¿Cree que la sociedad es consciente de la gravedad que puede tener y de su impacto sobre la salud pública y el sistema sanitario? ¿Qué datos puede aportarnos al respecto?
No, no son conscientes, por lo que es necesario que al acabar la epidemia estacional de gripe se puedan dar datos, no solo de cobertura vacunal, como cuántos se han vacunado, sino de cuántos ingresos y hospitalizaciones se han evitado. Es difícil de estimar, pero es necesario para poner en valor la vacunación y que podamos hablar de que es una medida eficaz, efectiva y eficiente.
¿Cómo ha sido esta campaña, según los datos del Gripómetro 2025-2026 de Sanofi?
Mejor que la del año pasado. Al comenzar la onda epidemia dos semana antes de los esperado, todas las comunidades autónomas han reforzado el mensaje y la importancia de la vacunación y se han alcanzado mejores coberturas, aunque sin llegar al objetivo del 75% que marca la OMS.
«La red epidemiológica de Castilla-La Mancha funciona muy buen»
¿Cuál es la situación de Castilla-La Macha en relación al resto de España?
Buena, se ha situado un poco por encima de la media nacional.
¿Cómo valora lo que se está haciendo en Castilla La-Mancha en relación a la campaña de vacunación? ¿Alguna recomendación específica?
Muy buena, funciona muy bien la red de vigilancia epidemiológica y eso les permite actuar antes en la presencia de aumentos o picos de incidencia y tomar medidas al respecto.
En su opinión, ¿la vacunación es una estrategia sanitaria que las comunidades autónomas deben seguir fomentando?
Por supuesto, es una estrategia efectiva y eficiente, que da una respuesta de impacto real, con reducción de hospitalizaciones y muertes, por gripe y por desestabilización o agudización de enfermedades crónicas que padece la población como enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónica, etc.
El 90% de las hospitalizaciones de personas de 80 años eran no vacuandos
Este año la incidencia de la gripe ha empezado más temprano que en años recientes, ¿qué consecuencias ha generado en la población y en el sistema sanitario, en su opinión?
En principio fueron negativas, ya que al adelantarse se tensionó el sistema sanitario; pero la actuación rápida de las direcciones generales de Salud Pública hicieron que rápidamente se aumentase la cobertura de vacunación y eso se reflejó en un descenso y normalización de la incidencia de la enfermedad. Hay que recordar que la mayoría de los casos en esas semanas fueron en niños de 0–14 años en atención primaria, pero las hospitalizaciones fueron en mayores de 80 y casi un 90% de ellos en esas primeras semanas, aun no se habían vacunado.
«Hay que anticiparse a la epidemia de gripe y reforzar la vacunación para proteger a los más vulnerables»
En un contexto de envejecimiento de la población, ¿el reforzamiento de las campañas de vacunación, se hace imprescindible para el sistema sanitario?
Sí, hay que anticiparse y reforzarla para que se pueda realizar en un tiempo mas corto, al menos en los mas vulnerables.
El sistema inmunitario responde de forma menos eficaz con la edad. ¿Qué puede hacerse para mejorar la eficacia de la vacunación…? ¿La literatura científica actual demuestra que las vacunas de alta carga en personas mayores de 60 años?
“Como hemos comentado, a partir de los 60 años de edad se produce el fenómeno de inmunosenescencia o envejecimiento del sistema inmunológico, por lo que aumenta la vulnerabilidad ante las enfermedades infecciosas, que a partir de esa edad son más frecuentes y provocan más frecuentemente más complicaciones en estas personas. En este sentido, las vacunas son unas herramientas esenciales para disminuir esos riesgos. Ahora bien, necesitamos vacunas que tengan «inmunogenicidad reforzada», como sucede con las vacunas de alta dosis frente a la gripe, que contienen cuatro veces más de antígenos. Esto hace que la respuesta inmunológica pueda garantizar una protección efectiva adecuada frente a la enfermedad. En el caso de las vacunas de alta dosis tenemos más garantías de que alcanzamos una efectividad protectora adecuada.”
Recientes investigaciones han analizado el papel de estas vacunas personas mayores de 60 años y respaldan esta evidencia. Un ejemplo es el estudio Flunity-HD, publicado en The Lancet, que mostró que la vacunación con alta dosis en población mayor de 65 años se asoció a una reducción adicional superior al 30% en las hospitalizaciones por gripe en comparación con la dosis estándar en población mayor.
Ante este escenario, tanto Castilla-La Mancha como el resto de las comunidades tienen cada año la oportunidad de extender mejoras en sus estrategias de prevención a toda la población adulta para la que la vacunación está indicada. Garantizar un acceso equitativo a partir de los 60 años contribuye a reforzar la protección individual frente a la gripe, así como a reducir la presión asistencial y los costes asociados para el sistema sanitario.
Contenido con la colaboración de Sanofi.