La Unidad de Columna del Hospital Quirónsalud Toledo da un importante paso cualitativo al incorporar con éxito la navegación intraoperatoria 7D en una cirugía destinada a corregir una deformidad compleja en la parte baja de la espalda.
Dirigida por el doctor Nahuel Barquero González, especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Quirónsalud Toledo, la intervención ha sido la primera en el centro en emplear esta tecnología, con el objetivo de mejorar la seguridad y precisión de la actuación quirúrgica.
Se trata de una cirugía compleja que ha requerido la coordinación y abordaje multidisciplinar entre varios servicios médicos-quirúrgicos del centro, entre los que se encuentran Radiología, para los estudios de imagen previos a corte fino y de baja radiación; Anestesiología; Neurofisiología Clínica, que monitorizó en todo momento la reducción del desplazamiento vertebral; la Unidad de Cuidados Intensivos, responsable de la vigilancia postoperatoria; y el equipo de enfermería quirúrgica.
Una paciente con dolor incapacitante
“La intervención ha estado dirigida a estabilizar la columna de una paciente de 55 años con un desplazamiento acusado de las vértebras, una espondilolistesis de alto grado de causa congénita que afectaba a los últimos tres niveles de la columna en la zona lumbosacra, agravada, además, por una displasia pedicular, es decir, una alteración en la estructura ósea que conecta el cuerpo de la vértebra con el arco posterior”, explica el doctor Barquero.
La paciente sufría un intenso dolor lumbar y un dolor radicular incapacitante en el territorio de la raíz L5 derecha, que le ocasionaba cojera y una marcada limitación de la marcha, lo que la obligaba a pasar la mayor parte del día sentada y a tomar fármacos derivados de los opiáceos a dosis altas.
“Dada la edad y la calidad ósea de la paciente, se valoró el notable beneficio de una intervención quirúrgica que diera mayor estabilidad a su columna, redujera el dolor y las futuras complicaciones y mejorar así su calidad de vida”, añade el especialista.
Para ello fue necesaria la instrumentación en tres niveles lumbares con anclaje pélvico y con cajas intersomáticas, pequeños implantes que se colocan entre las vértebras para mantener la corrección del desplazamiento, y tornillos pediculares para fijar la instrumentación.
El navegador 7D es un sistema rápido, preciso y sencillo de utilizar
El navegador 7D emplea cámaras de visión que, activadas por el equipo, analizan la anatomía de la zona que está siendo intervenida en apenas unos segundos. Este sistema genera una reconstrucción tridimensional a todo color del campo quirúrgico, formada por cientos de miles de puntos, que se superpone automáticamente al TAC realizado antes de la cirugía. De este modo se guía en tiempo real la colocación de cada implante, sin necesidad de TAC ni fluoroscopia durante la intervención.
“Es un sistema rápido, preciso y muy sencillo de utilizar. Permite volver a escanear en cualquier momento con un solo gesto y escanear nivel a nivel para mantener la precisión en toda la columna vertebral, lo que es especialmente útil en deformidades complejas y/o cirugías de revisión donde la anatomía no se encuentra preservada”, señala el doctor Barquero.
“Nos aporta gran seguridad y tranquilidad como cirujanos, porque ayuda a colocar los implantes en el lugar exacto, reduce el riesgo de dañar estructuras neurológicas y evita la radiación intraoperatoria para la paciente y para todo el equipo, sin mencionar que reduce el tiempo quirúrgico y exposición de herida de manera notable”, continúa el especialista.
Recuperación rápida y sin complicaciones
La cirugía duró entre tres y cuatro horas. La paciente fue dada de alta al sexto día, caminando y prácticamente sin dolor, sin que se produjeran complicaciones.
Esta primera cirugía con navegación 7D abre el camino a una actividad quirúrgica más amplia, segura y compleja en patología vertebral en el Hospital Quirónsalud Toledo.