Maria Ibáñez Ruiz, médico oftalmóloga especializada en retina del Hospital Quirónsalud Toledo analiza para ENCLM las principales patologías de la retina, entre las que destaca la retinopatía diabética. Sobre todo pone el foco en la importancia que todos los pacientes diabéticos deben realizar sus visitas oftalmológicas, regladas, según los programas de screening y según su grado de retinopatía diabética, ya que es la principal causa de ceguera evitable en la población en edad activa.
Pregunta (P): ¿Cuáles son las principales enfermedades o patologías más frecuentes de la retina? ¿Por qué enferma la retina?
Respuesta (R): Las principales patologías que afectan a la retina en este momento son la retinopatía diabética y la degeneración macular asociada a la edad; también la miopía magna, es una patología que afecta mucho a la retina. No obstante, en la retina se reflejan muchísimas patologías que afectan al resto del organismo.
La importancia del diagnóstico y el tratamiento precoz en la retinopatía diabética
(P): Cuando hablamos de retinopatía diabética, ¿por qué es importante la detención precoz?
(R): En este momento es la principal causa de ceguera evitable en la población en edad activa. Es fundamental el hacer un diagnóstico precoz, porque con los tratamientos precoces evitamos que los pacientes deterioren su visión. Si se deteriora la visión, la calidad de vida se afecta bastante. Por eso es muy importante hacer un diagnóstico y un tratamiento precoz.
(P): ¿Cómo podemos sospechar que padecemos retinopatía diabética?
(R): Es muy importante la prevención y el diagnóstico precoz, ya que es una patología que en estadios iniciales no da clínica. Uno puede tener una retinopatía diabética y ver perfectamente, de ahí la importancia del diagnóstico precoz. Es fundamental la visita al oftalmólogo, realizar las visitas rutinarias según los diferentes programas de screening para hacer un diagnostico y un tratamiento precoz.
«Es fundamental la visita al oftalmólogo, según los diferentes programas de screening»
(P): Una vez diagnosticado, ¿qué recomendaciones hay para las personas que lo padecen?
(R): En función del grado de retinopatía diabética que encontramos, las recomendaciones van desde la observación en estadios muy iniciales o en estadios incipientes, hasta ya tratamientos que pueden requerir inyecciones de diferentes medicamentos dentro del ojo, tratamientos con láser, incluso cirugía.
(P): ¿Por qué es tan importante el seguimiento con un especialista?
(R): El especialista va a ser el encargado de diagnosticar de forma temprana el grado de retinopatía, el grado de afectación de la retina, y va a poder instaurar el tratamiento a tiempo.
Por eso es muy importante que los pacientes sepan que es fundamental estar adscritos a algún programa de screening y que sigan regularmente sus visitas y sus controles, precisamente para esto, para poder tratarlos lo más pronto posible, cuando sea necesario.
Atentos al glaucoma
(P): ¿Es aconsejable acudir al oftalmólogo, tanto si tienes una patología como si no? ¿Con qué periodicidad?
(R): Hay patologías ya no solamente en la retina, por ejemplo, el glaucoma. El glaucoma también es una patología que, en estadios iniciales no da clínica, no afecta la visión hasta que está muy avanzado.
Entonces, efectivamente, sí que sería bueno que las personas de vez en cuando hiciesen una visita al oftalmólogo, un poco para chequearse diferentes patologías que pueden afectar la visión, pero que si no van al oftalmólogo no se van a dar cuenta hasta que ya no estén muy avanzadas.
Visión borrosa, perdida del campo visual, arenilla… Hay que ir al especialista
(P): ¿Con qué equipo tecnológico y humano cuenta el Hospital Quironsalud para abordar estas patologías?
(R): En este momento contamos con los oftalmoscopios para ver el fondo de ojo, con la tomografía de coherencia óptica (OCT), con este aparato lo que hacemos es prácticamente un corte anatómico de la retina para analizar las diferentes capas y signos de la enfermedad que puedan afectar a la retina.
Vamos a ampliar la cartera de prestaciones con un retinógrafo que nos va a permitir hacer fotografías del fondo de ojo, de tal manera que podamos poder hacer un seguimiento de cómo va la afectación de la retina en el caso de que esté afectada. Nos permitirá hacer un seguimiento, no solo de la retinopatía diabética, también de otras patologías, por ejemplo un nevus en la retina (un lunar). Con este equipo podemos ver si crecen, no crecen…
(P): ¿Cuáles son los signos de alarma que nos indican que hay que visitar a un especialista?
(R): Fundamentalmente el principal signo de alarma es cuando uno nota disminución de la visión o visión borrosa o pérdida de una zona del campo visual. Esos serían los principales síntomas de alarma o los signos más graves.
Otra sintomatología que cualquier persona puede tener y que también puede requerir de una consulta con el oftalmólogo, es cuando una persona nota sensación de arenilla o molestias en los ojos o presenta secreción o enrojecimiento ocular. Son otros signos que en este caso no afectarían a la retina, pero que también sería bueno que los pacientes consultasen.
Consejos para mantener buena salud: hidratar el ojo, luz adecuada, controlarse el azúcar
(P): ¿Algunos consejos para mantener una buena salud ocular?
(R): Ahora que estamos siempre con los ordenadores, las tablets, forzamos mucho la visión cercana, debemos hacer descansos de vez en cuando para no estar forzando todo el rato la acomodación. Hidratar el ojo con lágrimas artificiales, para que cuando estamos mucho tiempo haciendo una misma actividad, por ejemplo con el ordenador, el ojo esté hidratado porque parpadeamos menos. Utilizar una luz adecuada para la lectura.
En mi caso y por aquello de que soy retinóloga y por la retinopatía diabética, que es la enfermedad más frecuente, controlarse muy bien el azúcar y otros factores de riesgo que puedan afectar al desarrollo de patologías de la retina. Y por último, acudir a las visitas oftalmológicas para poder detectar la patología lo antes posible.

María Ibáñez Ruíz, oftalmóloga experta en retina de l Hospital Tres Culturas de Quirón Toledo. Foto: Rebeca Arango.
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